Diabetul zaharat la adulți

Clasificare și diagnostic

Diabetul zaharat - clasificare

Diabetul zaharat este un grup foarte larg de boli, cu sute de subtipuri, toate având în comun hiperglicemia rezultată dintr-o îmbinare variabilă de rezistență la acțiunea insulinei și defecte în secreția acesteia. Aceste sute de subtipuri de diabet pot fi grosier încadrate în unul din următoarele subgrupuri mari: diabet zaharat tip 1, diabet zaharat tip 2, diabet gestațional și diabet secundar. Mai multe informații despre subgrupurile și subtipurile de diabet găsiți aici.

Diagnosticul diabetului zaharat se face diferit în timpul trimestrului 2 și 3 de sarcină la femei comparativ cu trimestrul 1 și în afara sarcinii. Valorile crescute ale glicemiei de dimineață pe nemâncate (a jeun), la 2 ore după ingerarea a 75g de glucoză sau oricând în timpul zilei împreună cu sete intensă și urinat abundent vor pune diagnosticul de diabet zaharat. Mai nou s-a adăugat în lista de analize care pun diagnosticul și hemoglobina glicozilată. Sunt însă unele situații în care hemoglobina glicozilată nu poate fi utilizată în acest scop (de ex. în sarcină). Mai multe informații despre criteriile de diagnostic ale diabetului zaharat găsiți aici.

Diabetul zaharat de tip 1 – epidemiologie

Diabetul zaharat de tip 1Diabetul zaharat de tip 1 are o perioadă preclinică variabilă, ce poate dura între 6 luni și 60 de ani. Distrugerea autoimună a celulelor beta pancreatice duce treptat la debutul clinic, cu hiperglicemie ce impune tratament cu insulină. Tratamentul cu insulină este cu scop vital, pentru supraviețuire și se face pentru tot restul vieții. Diabetul zaharat de tip 1 poate apare la orice vârstă, cu o creștere a numărului de cazuri descoperite în jurul pubertății. Mai multe informații găsiți aici.

Doar unul din zece pacienți cu diabet zaharat de tip 1 au o rudă de gradul 1 afectată de diabet. În același timp însă, rudele de gradul 1 ale unui pacient cu diabet au un risc de apariție a diabetului de tip 1 de 10% pentru tot restul vieții lor. Acest risc este maxim la fratele sau sora geamănă, dacă au împărțit aceeași placentă intrauterin (monozigoți), unde poate ajunge la 50% pentru tot restul vieții.

Cea mai mare incidență pentru diabetul zaharat de tip 1 este în Finlanda, de 60 cazuri noi apărute la 100000 locuitori pe an. Spre comparație în România incidența diabetului de tip 1 este de 15 cazuri la 100000 locuitori pe an. Există o creștere a incidenței diabetului de tip 1 de la an la an, inclusiv în România, care este maximă la grupa de vârstă 0-6 ani. Deși există o mulțime de ipoteze, realitatea este că nu se cunoaște cu exactitate cauza primară pentru diabetul zaharat de tip 1. Mai multe informații despre cauzele diabetului de tip 1 găsiți aici.

Diabetul zaharat de tip 2 – epidemiologie

Diabetul zaharat tip 2Numărul cazurilor noi descoperite anual (incidența) și numărul cazurilor existente (prevalența) de diabet zaharat tip 2 sunt în creștere alarmantă în toată lumea. Obezitatea, sedentarismul și îmbătrânirea populației sunt cauzele principale ale acestui fenomen. Diabetul zaharat de tip 2 se asociază cu o dublare a riscului de deces. Speranța de viață este afectată cel mai mult atunci când debutul este la o vârstă mai mică (sub 50 de ani). Mai multe informații despre diabetul zaharat de tip 2 găsiți aici.

Costurile tratamentului diabetului zaharat de tip 2 și a complicațiilor sale cresc de la an la an și riscă să sufoce sistemul național de sănătate. Reducerea acestor costuri se poate face prin măsuri de prevenție, ce implică promovarea unui stil de viață sănătos.

O sa ma vindec vreodata de diabet?

Pe termen lung raspunsul la aceasta intrebare este favorabil. In prezent exista studii in diverse faze de finalizare care imi permit sa estimez ca in 10-15 ani administrarea insulinei nu se va mai face prin injectii ci prin alte metode (inhalator-ca la pacientii cu astm; prin intermediul unui pancreas artificial implantat in corp-in lucru momentan; etc.).

Pe termen scurt singura forma de diabet care se poate vindeca este diabetul gestational. Dupa nastere o femeie diagnosticata cu diabet zaharat poate (si o face frecvent) reveni la valori absolut normale ale glicemiei in afara oricarui tratament pentru diabet. Alteori, aceste valori normale ale glicemiei sunt mentinute cu un simplu regim de diabet. La o nastere viitoare exista o probabilitate foarte mare sa apara diabet de sarcina (gestational). De asemenea, pacienta trebuie urmarita periodic pentru ca riscul de aparitie a unui diabet (tip 1 sau 2) este foarte mare.

In tipul 1 de diabet, la 1-5 saptamani dupa descoperire poate apare o remisie (disparitie) tranzitorie (deci nu tine mult!) a diabetului. Ea poate fi totala, cu valori glicemice absolut normale fara nici un fel de tratament pentru diabet sau partiala, in care necesarul de insulina scade foarte mult, uneori el devenind aproape simbolic. Insulinoterapia este bine sa fie mentinuta insa si la un necesar infim de insulina pentru ca previne instalarea brutala a cetoacidozei la sfarsitul acestei “luni de miere” care este remisia tranzitorie. Remisia tranzitorie dureaza de obicei 1-3 maxim 6 luni. Nu se poate mari in nici un fel prin tratament medical sau nemedical (vraji, etc.) aceasta perioada. Dupa ce dispare remisia tranzitorie, necesarul de insulina creste, ajungind “la normal”.

In tipul 2 de diabet, din pacate evolutia diabetului a inceput de regula cu 5-10 ani inaintea diagnosticului si practic nu se mai poate face nimic in prezent. Evolutia este intr-un singur sens: de la dieta, efort fizic, pastile la insulina (in 10-15 ani). Atentie! Descantecele si leacurile babesti (care sunt uneori vandute ca lecuri de diabet!) nu ajuta, ci fac uneori foarte mult rau, in masura in care pacientul le alege in locul vizitei la medic, diagnosticarii corecte si tratamentului corect, medical.

Informații suplimentare

Programări online

Forum diabet

Diabetul zaharat la copii și adolescenți

Diabetul zaharat la adulți

Femei însărcinate

Vârstnici

Dietă

CV

Autor: Dr. Sorin Ioacără
Ultima actualizare: 31.08.2018

Arată-le și altora această pagină!

ACCESUL la iframes, embeds și scripturi este BLOCAT până nu vă exprimați acordul pentru ele! Pentru a beneficia de toate facilitățile vă cerem acordul de folosire a cookie-urilor. Mai multe informații

Dacă lași un comentariu pe site-ul nostru, poți opta pentru salvarea în cookie-uri a numelui, adresei de email și site-ului tău web. Acestea sunt pentru confortul tău, astfel nu mai trebuie să le completezi din nou când lași un alt comentariu. Aceste cookie-uri vor fi valabile în general un an. Dacă ai un cont și te autentifici în acest site, vom seta un cookie temporar pentru a determina dacă navigatorul tău acceptă cookie-uri. Acest cookie nu conține date personale și este eliminat când închizi navigatorul. Când te autentifici, vom seta și câteva cookie-uri pentru a-ți salva informațiile de autentificare și opțiunile de afișare pe ecran. Cookie-urile de autentificare sunt păstrate în general două zile, iar cele pentru opțiuni de afișare pe ecran sunt păstrate în general un an. Dacă selectezi „Ține-mă minte”, cookie-urile tale de autentificare vor fi păstrate în general două săptămâni. Dacă te dezautentifici din cont, cookie-urile de autentificare vor fi eliminate. Dacă editezi sau publici un articol, un cookie suplimentar va fi salvat în navigatorul tău. Acest cookie nu include date personale și indică pur și simplu ID-ul articolului pe care tocmai l-ai editat. El expiră în general după o zi. Folosim cookie-uri pentru a stoca temporar informații despre rezervările în curs de efectuare, diverse erori apărute, realizarea cu succes a solicitării, diverse confirmări privind evenimentele și locațiile disponibile.

Închide