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Les notions de base du diabète sont les fondements de votre nouvelle vie

Auteur: Dr Sorin Ioacara | Dernière mise à jour: 9 novembre 2020

livres sur une étagère dans une bibliothèque

Découvrez ici: Diagnostic du diabète | Classification du diabète | Hémoglobine glycosylée | Corps cétoniques | Hypoglycémie

Le diabète chez les enfants est un ensemble de nombreux déséquilibres endocriniens et métaboliques, avec l’augmentation de la glycémie comme dénominateur commun. Le défaut principal consiste en l’incapacité du corps à produire suffisamment d’insuline. En outre, il peut y avoir une augmentation significative des besoins en insuline. Cela peut apparaître à la suite d’une diminution de l’efficacité de la façon dont le corps utilise l’insuline. En d’autres termes, il existe une résistance à l’insuline.

Le diabète affecte les trois métabolismes: glucides, protéines et lipides. Les changements les plus dangereux concernent le métabolisme des lipides. En effet, le manque d’insuline en quantité suffisante conduit au déverrouillage de la conversion des acides gras libres (lipides sanguins) en corps cétoniques.

L’accumulation de corps cétoniques dans le sang entraîne l’apparition d’un coma d’acidocétose diabétique. Il s’agit d’une complication potentiellement mortelle.

Dans ce chapitre, nous discuterons des notions de base que chacun devrait comprendre au début de sa vie avec le diabète. C’est en effet une nouvelle vie. Cependant, cela peut être beau, heureux et gratifiant!

Diagnostic du diabète chez les enfants

Tubes de sang sur un support et du coton.

Le diagnostic du diabète a un chapitre dédié. En bref, les médecins posent le diagnostic du diabète chez les enfants sur la base d’une combinaison de symptômes spécifiques et de valeurs de glycémie élevées. Habituellement, l’enfant rend visite au médecin en raison d’une altération de son état général. Après avoir discuté avec le pédiatre, les parents admettent généralement que leur enfant présentait des symptômes au cours des deux dernières semaines.

Classification du diabète

Un arbre avec beaucoup de branches

La classification du diabète a un chapitre dédié. Une connaissance approfondie des différents types de diabète sucré offre la possibilité de reconnaître certaines formes rares de diabète. La forme la plus courante de diabète chez les enfants est le diabète de type 1. Alors que l’obésité chez les enfants devient de plus en plus répandue, des cas de diabète de type 2 commencent également à apparaître. Dans certaines régions du monde, le diabète de type 2 pourrait représenter jusqu’à 50% de tous les cas enregistrés localement chez les enfants.

L’apparition du diabète au cours des six premiers mois de la vie fait le diagnostic du diabète néonatal. Cette forme de diabète est fondamentalement différente du diabète de type 1. Ici, le problème est une mutation génétique isolée sur un seul gène (diabète monogénique).

Hémoglobine glycosylée

Une cuillère de sucre

L’hémoglobine glycosylée (HbA1c) a un chapitre dédié. L’HbA1c fournit une moyenne estimée de la glycémie au cours des trois derniers mois. Pour la grande majorité des enfants et des adultes hors grossesse, l’objectif d’HbA1c est inférieur à 7% (53 mmol/mol). Les patients dont les valeurs d’HbA1c se situent dans leur objectif peuvent répéter l’analyse tous les six mois. En revanche, ceux qui ont une HbA1c en dehors de leur cible doivent intensifier toutes les mesures thérapeutiques diabétiques et revérifier leur HbA1c après trois mois.

Corps cétoniques

Une balustrade métallique sur un pont couvert de rouille

Les corps cétoniques sont des acides produits par le foie à partir de la graisse disponible dans le sang. Une quantité relativement faible d’insuline sanguine est suffisante pour bloquer la production de corps cétoniques. Par conséquent, lorsque la concentration d’insuline dans le sang descend en dessous d’un certain seuil, la production de corps cétoniques à partir du foie s’ensuit. Enfin, leur accumulation dans le sang entraîne une complication sévère du diabète appelée acidocétose diabétique.

Hypoglycémie

Une fille couvre son visage avec ses mains

Une diminution de la glycémie inférieure à 70 mg/dl (3.9 mmol/l) définit une hypoglycémie. Cela est vrai que le patient présente ou non des symptômes. Des glycémies comprises entre 69 et 54 mg/dl (3.8-3 mmol/l) définissent une hypoglycémie de niveau 1 si, bien entendu, le patient a pu résoudre la situation par lui-même. En général, l’hypoglycémie devient dangereuse pour l’organisme lorsque la glycémie descend en dessous de 54 mg/dl (3 mmol/l). Par conséquent, jusqu’à ce chiffre, les valeurs de glucose sont plutôt considérées comme des “valeurs d’alerte”.

Références

  1. American Diabetes Association Guideline 2020
  2. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018
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