Home » Basiques » Classification du diabète

Classification du diabète

Un arbre avec beaucoup de branches

Découvrez ici: Suspicions pour d’autres types de diabète | Principaux types de diabète | Diabète de type 1 | Diabète de type 2 | Diabète secondaire | Diabète gestationnel

Une classification correcte de la forme de diabète offre la possibilité d’un traitement plus efficace. La classification du diabète pose des problèmes plus importants par rapport à son diagnostic. Par exemple, le diabète sucré apparaissant au cours des six premiers mois concerne plus de 99,9% des autres formes de diabète en plus du diabète de type 1 classique. C’est pourquoi il a été appelé diabète néonatal.

Le diabète chez les enfants apparaissant après l’âge de six mois est un diabète de type 1 dans plus de 50% des cas. En cas de doute sur l’exactitude du diagnostic du diabète de type 1, il est judicieux de consulter un centre expérimenté dans les formes rares de diabète.

Quand devriez-vous suspecter d’autres types de diabète que les classiques?

Un nourrisson avec un jouet dans la bouche suggérant un diabète néonatal

Diagnostiquer le diabète n’est pas toujours facile. Et les difficultés ne font que commencer. Il peut ne pas être possible de déterminer sur place la forme exacte de diabète dont le patient souffre. Cependant, le suivi de l’évolution du diabète permettra, dans de nombreux cas, d’élucider le sous-type précis de la maladie. Vous devez suspecter un autre type de diabète chez tout enfant avec des anticorps anti-diabète de type 1 absents et au moins une des conditions suivantes:

  • Antécédents familiaux de diabète monogénique (par exemple MODY)
  • Apparition avant l’âge de 12 mois (moins de six mois n’est certainement pas un diabète de type 1)
  • Glycémie à jeun le matin <150 mg/dl (8,3 mmol/l) chez un enfant de poids normal sans symptômes
  • Rémission transitoire de plus d’un an
  • Insuline requise <0,5 U/kg de poids corporel plus d’un an après le début
  • L’association d’autres conditions sévères telles que la surdité ou l’atrophie optique.
  • Exposition à des médicaments pouvant affecter le pancréas endocrinien: immunosuppresseurs, glucocorticoïdes, certains antidépresseurs

Les principaux types de diabète

Un arbre avec beaucoup de branches suggérant une classification

Il existe quatre grandes catégories de diabète. Pour un diabétologue expérimenté, cependant, il existe plusieurs centaines de petites catégories de diabète. La conséquence immédiate d’une inclusion correcte dans l’une de ces centaines de mini-catégories est de recevoir un traitement plus précis. Voici une brève présentation des principales catégories de diabète. Vous pouvez trouver des informations détaillées dans leurs chapitres dédiés.

Les principales formes de diabète sont les suivantes:

  1. Diabète de type 1
  2. Diabète de type 2
  3. Diabète sucré secondaire (autres types spécifiques)
    • Diabète monogénique affectant la sécrétion d’insuline
    • Défauts génétiques de l’action de l’insuline
    • Maladies du pancréas exocrine
    • Maladies endocriniennes
    • Drogues et substances toxiques
    • Les infections
    • Formes rares de diabète auto-immun
    • Syndromes génétiques complexes
  4. Diabète gestationnel

Diabète sucré de type 1

Une jeune fille souriante avec son visage peint en couleurs

Le diabète sucré de type 1 a un chapitre dédié. Il s’agit d’une maladie endocrinienne auto-immune caractérisée par l’élimination presque totale des cellules bêta pancréatiques par le système immunitaire. Dans certains cas de diabète de type 1, les médecins ne peuvent pas démontrer l’auto-immunité, du moins en utilisant les moyens techniques actuels. Dans ces situations, le diabète de type 1 est idiopathique, c’est-à-dire d’origine inconnue. Sans traitement, l’évolution spontanée est vers l’acidocétose diabétique.

Diabète sucré de type 2

Une personne mange un hamburger, des frites et une bière.

Le diabète de type 2 est un trouble endocrinien caractérisé par une réduction significative de la capacité du pancréas à sécréter la totalité de l’insuline nécessaire à l’organisme. Une résistance importante à l’action de l’insuline accompagne toujours le diabète de type 2 chez l’enfant. La cause de cette forme de diabète est une combinaison de facteurs génétiques, de sédentarité et de suralimentation (en particulier les graisses).

Diabète secondaire

Un enfant bien habillé joue dans l'herbe à l'automne

Le diabète sucré secondaire a un chapitre dédié. Un synonyme serait d’autres types spécifiques de diabète. Ce vaste groupe de sous-types de diabète a tous en commun que les médecins connaissent la cause principale qui a conduit au diabète. Pour cette raison, dans de nombreux cas, il existe une solution thérapeutique distincte, bien plus utile que la solution standard.

Diabète gestationnel

Une femme enceinte avec un gros ventre, vêtue d'une robe rouge tient son ventre d'une main.

Le diabète gestationnel est une forme de diabète qui a la particularité de le découvrir au 2e ou 3e trimestre de grossesse. Le diabète trouvé au cours du premier trimestre de la grossesse n’est pas un diabète gestationnel, mais un diabète de type 1, de type 2 ou secondaire. Elle préexistait souvent avant la grossesse. Le diagnostic de diabète gestationnel disparaît automatiquement à la naissance, mais peut se reproduire lors d’une future grossesse.

Références

  1. American Diabetes Association Guideline 2020
  2. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018
Share this:
Up arrow
error: Conținut protejat prin drepturi de autor!