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Le risque général de diabète de type 1 est de 1%

Auteur: Dr Sorin Ioacara | Dernière mise à jour: 30 août 2020

Le mot risque écrit avec des néons verts et rouges sur un mur.

Découvrez ici: Risque de DT1 sans antécédents familiaux | Risque de DT1 avec un parent affecté | Risque de DT1 avec un frère ou une sœur touché

Le diabète de type 1 (DT1) peut-il survenir à tout âge? La réponse est définitivement oui. Le diabète de type 1 est responsable de la plupart des cas de diabète chez les enfants. L’incidence maximale se situe vers l’âge de 14 ans. Après l’âge de 18 ans, seuls 10% des cas de diabète sont de type 1.

En réalité, le pourcentage de diabète de type 1 chez les adultes est légèrement plus élevé, probablement 15%. Ce qui est surprenant, cependant, c’est le fait que le diabète de type 1 peut apparaître même après 70 ans. Le risque de développer un diabète de type 1 varie considérablement dans la population générale.

La plupart des cas de diabète de type 2 qui commencent à l’âge de 40 ans et finissent par être traités par de multiples injections d’insuline après seulement cinq ans d’évolution sont du diabète de type 1.

Le risque de diabète de type 1 sans antécédents familiaux

Un moine bouddhiste est assis seul sur un banc séparé de la foule.

Dans 90% des cas, le diabète de type 1 survient chez une personne sans antécédents familiaux de diabète de type 1. Seulement 10% des nouveaux cas de diabète de type 1 ont un membre de la famille également affecté par le diabète de type 1. Le risque de diabète de type 1 à vie est d’environ 1%. Ainsi, sur 100 nouveau-nés, un développera un diabète de type 1 au cours de sa vie, parfois même après 70 ans. Sur 1 000 nouveau-nés, quatre développeront un diabète de type 1 avant l’âge de 20 ans. Par ailleurs, six autres rejoindront la famille du diabète entre 20 et 70 ans.

Incidence

L’incidence est le nombre de nouveaux cas par an pour 100 000 habitants de tous âges. L’incidence la plus élevée de diabète de type 1 se trouve en Finlande. Ici, ce taux atteint 60 cas pour 100 000 habitants. L’incidence du diabète de type 1 est généralement élevée dans tous les pays nordiques.

En Roumanie, l’incidence du diabète de type 1 est cinq fois plus faible. Il est d’environ 12 pour 100 000 habitants. Le groupe d’âge le plus touché est celui des 10-14 ans. Ici, l’incidence est d’environ 18 pour 100 000 habitants. L’incidence du diabète de type 1 a doublé en Roumanie au cours des 20 dernières années.

L’augmentation la plus élevée est enregistrée dans le groupe d’âge des 0 à 4 ans. La plupart des pays où de tels enregistrements existent ont signalé des augmentations similaires. Cette dynamique d’incidence suggère que l’origine du diabète de type 1 est principalement liée à des facteurs environnementaux. Les causes génétiques n’ont qu’un rôle secondaire.

Le pourcentage beaucoup plus élevé de porteurs du gène HLA à risque explique l’augmentation de l’incidence du diabète de type 1 dans les pays situés dans le nord de l’hémisphère nord (y compris le Canada). A titre de comparaison, l’incidence du diabète de type 1 au Japon est de 2 cas pour 100 000 habitants. La plupart des pays asiatiques ont cette faible incidence.

Dans les pays où il y a plusieurs races à la fois, la race blanche aura une incidence beaucoup plus élevée de diabète de type 1.

Prévalence

La prévalence est le nombre de cas avec une maladie particulière pour 100 habitants. Il s’agit du pourcentage de la population qui souffre de cette maladie. La prévalence du diabète de type 1 répond à la question suivante. “Si nous prenions 100 personnes de n’importe quel âge de la rue, combien d’entre elles trouverions-nous la maladie?”

La prévalence du diabète de type 1 est de 0,4%. Cela signifie que si nous enquêtons au hasard sur 1000 personnes, nous en trouverons quatre atteintes de diabète de type 1.

Le risque de diabète de type 1 lorsqu’un parent est touché

Une mère embrasse sa fille adolescente sur le front, vu de côté, sur un fond brun pâle.

Si un parent a un diabète de type 1, le risque de développer un diabète de type 1 chez l’enfant est d’environ 2% si la mère est diabétique et de 6% pour le père. Si l’âge des deux parents au début est supérieur à 25 ans, ces différences ne sont plus là. Consécutivement, le risque devient 4% dans ce cas. Le risque pour les enfants est plus élevé si l’âge d’apparition du parent atteint est ≤ 10 ans.

Le risque de diabète chez les enfants augmente considérablement si les deux parents sont touchés. Il atteint jusqu’à 30%. Le risque augmente s’il y a des antécédents de diabète de type 1 chez l’un des parents du parent atteint. En d’autres termes, si le grand-père d’un enfant est également affecté.

Le risque de diabète de type 1 lorsqu’une sœur ou un frère est touché

Une petite fille et un jeune garçon regardent un lac qui reflète le ciel clair, vu de derrière.

Dans le cas des jumeaux, lorsqu’un enfant est atteint, l’autre a un risque de 50% de diabète de type 1 s’il est génétiquement identique. Génétiquement identique signifie qu’ils avaient le même placenta. Le risque diminue à 10% si les jumeaux sont génétiquement différents. En d’autres termes, ils avaient des placentas séparés. Le même risque de 10% s’applique aux sœurs ou frères de grossesses différentes.

Le risque pour les parents au premier degré augmente avec un plus jeune âge au début de l’enfant affecté. Ce risque augmentera encore si l’âge du père sans diabète est plus élevé. De plus, le risque est légèrement plus élevé pour les frères de l’enfant atteint que pour ses sœurs.

Lorsque l’enfant atteint a des gènes de risque HLA (DR3 / DR4), le risque pour les frères et sœurs qui ont également les mêmes gènes HLA augmente à 15%. Sans ces deux gènes de risque, leur risque tombe à 6%. L’apparition du diabète de type 1 chez un enfant multiplie par dix le risque de diabète pour ses parents.

Références

  1. American Diabetes Association Guideline 2020
  2. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018
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