Știință și tehnologie în diabetul zaharat

Autor: Dr. Sorin Ioacara | Ultima modificare: 16 ianuarie 2021

Un robot alb cu ochii mari si o tableta in mana, pe un hol.

Descoperă aici: Clasificarea dispozitivelor medicale | Senzori de monitorizare continuă a glicemiei | Pompe de insulină | Softuri pentru close-loop | Stilouri inteligente pentru administrarea insulinei

Principalele categorii de tehnologii moderne utilizate în tratamentul diabetului sunt senzorii de monitorizare continuă a glicemiei, pompele de insulină și stilourile (pen-uri) inteligente de administrare a insulinei. Utilizarea lor vă poate schimba radical viața cu diabet. Informați-vă cu atenție înainte de a alege dispozitivele medicale pe care le veți utiliza.

Pacienții cu diabet de tip 1 pot primi gratuit următoarele dispozitive medicale:

  1. Senzori de monitorizare continuă a glicemiei
  2. Pompe standard de insulină
  3. Pompe de insulină ce comunică automat cu senzorii de glicemie

Clasificarea dispozitivelor medicale în diabet

Un pupitru complex de comandă cu multe potentiometre și o mana de om care reglează unul dintre ele.

La momentul debutului clinic hiperglicemic al unui diabet de tip 1 trebuie asigurat accesul la insulină, la informații de bază privind dieta și imediat după aceea la un senzor de monitorizare continuă a glicemiei. Inițial, glicemia se va măsura folosind un glucometru, iar administrarea insulinei se va face cu un stilou (pen) standard. În diabetul de tip 2 utilizarea unui senzor de glicemie poate fi amânată, în absența necesarului de insulină. Cea mai bună modalitate de administrare a insulinei este folosind o pompă de insulină.

Dispozitivele medicale utilizate în tratamentul diabetului zaharat se clasifică astfel:

  1. Senzori de monitorizare continuă a glicemiei
    • Transcutanați
    • Implantabili
    • Noninvazivi
  2. Pompe de insulină
    • Externe
    • Implantabile
  3. Aplicații (software) pentru close-loop
  4. Stilouri inteligente de administrare a insulinei
  5. Aplicații (software) pentru calculul dozelor de insulinei
  6. Aplicații (software) pentru managementul integrat al diabetului
  7. Dispozitive pentru detecția complicațiilor diabetului
  8. Tatuaje inteligente
  9. Glucometre
  10. Stilouri standard de administrare a insulinei

Senzori de monitorizare continuă a glicemiei

Un barbat tine in mana un telefon mobil, vazut de aproape si apasa cu degetul pe ecran

Senzorii de monitorizare continuă a glicemiei sunt mici dispozitive medicale capabile să estimeze o valoare a glicemiei la fiecare cinci minute. Valoarea este afișată de regulă pe ecranul telefonului mobil. Senzorii se poartă pe braț și nu deranjează semnificativ pacientul. Cel mai adesea vei uita că ei sunt acolo. Deși cei mai cunoscuți sunt cei transcutanați, există unii implantabili sau chiar total noninvazivi. Totuși, doar cei transcutanați și cei implantabili sunt suficient de preciși deocamdată pentru utilizare pe scară largă.

Pompe de insulină

Un ursulet de plus cu o pompa pe el si telecomanda in mana, pe un fundal galben cu mai multe alte pompe de insulina

Pompele de insulină sunt dispozitive medicale capabile să stocheze temporar insulina și să o administreze la nevoie pacientului. Toate pompele au un rezervor, un piston, un motoraș, o baterie și un tub de teflon. Bateria alimentează motorașul, care împinge pistonul pentru a scoate insulina din rezervor. Pentru pompele clasice, externe, după ce iese din rezervor, insulina ajunge prin firul de teflon în spațiul subcutanat. Unele pompe de insulină au integrat un soft care le permite să își modifice debitele de insulină automat, în funcție de informația oferită de un senzor de glicemie.

Principalele caracteristici ce diferențiază suplimentar pompele de insulină sunt următoarele:

  1. Soft integrat pentru modificarea în timp real a debitelor (cuplate cu senzori)
  2. Cu fir lung
  3. Cu fir foarte scurt
  4. Fără fir vizibil
  5. Aprobarea pentru utilizare la grupa de vârstă de interes
  6. Rezistența la apă
  7. Dimensiunea
  8. Greutatea
  9. Disponibilitatea
  10. Prețul
  11. Părerea subiectivă a utilizatorului privind designul și purtarea pompei
  12. Acuratețea
  13. Cantitatea maximă de insulină a rezervorului
  14. Existența unei telecomenzi
  15. Durata garanției
  16. Aprobare ca dispozitiv interschimbabil

Softuri pentru close-loop

Un ecran de laptop vizibil partial, cu grafice liniare pe el, pe o masa intr-o camera.

Softurile pentru close-loop sunt capabile să folosească informația de la un senzor de glicemie pentru a modifica în timp real funcționarea unei pompe de insulină. Eficacitatea lor este maximă noaptea. Scăderea treptată a glicemiei duce la scăderea treptată a debitelor de insulină administrate de pompa de insulină sau chiar oprirea ei. Softurile care fac doar acest lucru nu sunt de fapt capabile de close-loop, ci de un precursor al acestui nivel. Close-loop presupune capacitatea softului ca în afară de reducerea debitelor la nevoie să poată face și creșterea lor atunci când glicemia crește. Softul poate rula fie direct în pompa de insulină, fie separat de ea, pe un telefon care comunică wireless cu senzorul și pompa.

Principalele categorii de softuri pentru close-loop sunt următoarele:

  1. Asigură oprirea pompei la hipoglicemie
  2. Asigură oprirea pompei la anticiparea hipoglicemiei
  3. Capabile de close-loop hibrid
  4. Capabile de close-loop integral

Stilouri inteligente pentru administrarea insulinei

Doi copii foarte mici stau in fundulet pe jos si se joaca impreuna pe o tableta

Stilourile sau pen-urile de insulină inteligente sunt capabile să transmită ora și doza de insulină administrată către o aplicație ce rulează pe telefon. În acest fel, o altă persoană (de ex. părinte) poate urmări de la distanță administrările de bolusuri efectuate de către pacient (de ex. copil). Aplicația poate folosi informația de la un senzor pentru a face recomandări privind bolusurile de insulină rapidă. Se folosesc doar pentru insulina analog rapid. Nu se folosesc pentru insulina bazală.

Sugestii

Puteți trimite sugestii anonime, fără să fie nevoie să aveți cont pe site. Nu veți primi un răspuns direct (sunt anonime), dar voi ține cont de ele pentru îmbunătățirea site-ului.

Bibliografie

  1. Ghidul Societății Americane de Diabet 2021
  2. Ghidul Societății Internaționale de Diabet la Copil și Adolescent (ISPAD) 2018

Up arrow